

劉福強 副主任醫師
孕婦尿酮體1+多數情況下對胎兒無(wú)明顯影響,可能由妊娠劇吐、饑餓性酮癥、妊娠期糖尿病、脫水等原因引起,需結合其他檢查綜合評估。
1、妊娠劇吐孕早期嚴重嘔吐導致能量不足,脂肪分解產(chǎn)生酮體。建議少量多餐補充碳水化合物,必要時(shí)靜脈補液,可遵醫囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
2、饑餓性酮癥長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足引發(fā)。孕婦應保證每日攝入足夠主食,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),可通過(guò)尿酮試紙自我監測。
3、妊娠期糖尿病血糖控制不佳可能導致酮癥酸中毒。需定期監測血糖,調整飲食結構,必要時(shí)使用胰島素治療,如門(mén)冬胰島素、地特胰島素、賴(lài)脯胰島素等。
4、脫水發(fā)熱或液體攝入不足導致血液濃縮。建議每日飲水不少于2000毫升,出現發(fā)熱時(shí)及時(shí)補液,可口服補液鹽或靜脈補液糾正。
孕婦發(fā)現尿酮體陽(yáng)性時(shí)應增加碳水化合物攝入,避免過(guò)度節食,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況,若伴隨嘔吐不止或意識模糊需立即就醫。
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