恙蟲(chóng)病的癥狀主要有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等。恙蟲(chóng)病是由恙蟲(chóng)病東方體引起的一種急性傳染病，主要通過(guò)恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播，患者可能出現多種臨床表現。

1、發(fā)熱

恙蟲(chóng)病患者通常會(huì )出現突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，持續1-2周。發(fā)熱可能伴有寒戰、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀。部分患者可能出現相對緩脈，即體溫升高但脈搏增快不明顯。發(fā)熱期間患者常感到乏力、食欲減退，嚴重時(shí)可能出現譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。

2、焦痂或潰瘍

恙螨叮咬處會(huì )出現特征性焦痂或潰瘍，這是恙蟲(chóng)病最具診斷價(jià)值的癥狀。焦痂多見(jiàn)于皮膚柔軟、潮濕的部位如腋窩、腹股溝、會(huì )陰等處，初期為紅色丘疹，隨后中央壞死形成黑色焦痂，周?chē)屑t暈。焦痂通常無(wú)痛無(wú)癢，直徑2-10毫米，多數患者僅有1個(gè)焦痂，少數可能有多個(gè)。焦痂脫落后形成小潰瘍，最終愈合留下色素沉著(zhù)。

3、淋巴結腫大

恙蟲(chóng)病患者常出現局部或全身淋巴結腫大，以焦痂附近的淋巴結腫大最為明顯。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬，可有輕度壓痛，但通常不化膿。全身淋巴結腫大可能伴隨脾臟腫大，體檢時(shí)可觸及。淋巴結腫大多在發(fā)病后1周內出現，隨著(zhù)病情好轉逐漸消退。

4、皮疹

部分恙蟲(chóng)病患者在發(fā)病后3-7天可出現皮疹，多為充血性斑丘疹，直徑2-5毫米，先出現于軀干，后向四肢擴散，面部較少見(jiàn)。皮疹通常無(wú)癢感，持續3-7天后消退，不遺留色素沉著(zhù)或脫屑。皮疹的出現與病情嚴重程度無(wú)直接關(guān)系，但可能提示疾病處于活動(dòng)期。

5、肝脾腫大

恙蟲(chóng)病患者可能出現輕度至中度的肝脾腫大，體檢時(shí)可觸及脾臟邊緣，肝臟可能有輕度壓痛。肝功能檢查可發(fā)現轉氨酶輕度升高，但黃疸少見(jiàn)。肝脾腫大通常在疾病恢復期逐漸回縮至正常。嚴重病例可能出現肝功能異常、凝血功能障礙等并發(fā)癥。

恙蟲(chóng)病患者應注意臥床休息，保持充足水分攝入，進(jìn)食易消化、營(yíng)養豐富的食物。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫，避免使用可能影響血小板功能的退熱藥物?；颊邞苊馍ψソ桂杌蚱ふ畈课?，防止繼發(fā)感染。出現持續高熱、意識改變、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)應立即就醫。在恙蟲(chóng)病流行地區活動(dòng)時(shí)，應做好個(gè)人防護，避免恙螨叮咬，使用驅蟲(chóng)劑，穿長(cháng)袖衣褲，避免在草叢中坐臥。