下肢動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)癥狀有哪些

博禾醫生
下肢動(dòng)脈粥樣硬化常見(jiàn)癥狀主要有間歇性跛行、下肢麻木或刺痛、皮膚溫度降低、傷口愈合緩慢、靜息痛等。下肢動(dòng)脈粥樣硬化是由于動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積導致血管狹窄或閉塞,影響下肢血液供應引起的疾病。
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈粥樣硬化的典型癥狀,表現為行走時(shí)小腿肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后緩解。疼痛多發(fā)生在腓腸肌區域,可能與運動(dòng)時(shí)肌肉耗氧量增加但血流不足有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,跛行距離逐漸縮短?;颊咝璞苊忾L(cháng)時(shí)間行走,可遵醫囑使用西洛他唑片改善血流。
下肢麻木或刺痛感常由神經(jīng)缺血引起,早期可能僅在夜間或久坐后出現。癥狀多從足趾開(kāi)始向上蔓延,可能伴隨感覺(jué)減退或蟻走感。嚴重時(shí)會(huì )出現襪套樣感覺(jué)障礙。這類(lèi)癥狀需與腰椎疾病鑒別,可通過(guò)踝肱指數檢測評估缺血程度。
患肢皮膚溫度降低是局部血流減少的直接表現,觸摸時(shí)可發(fā)現足背、腳趾等遠端部位較對側冰涼??赡馨殡S皮膚蒼白或發(fā)紺,抬高下肢時(shí)蒼白加重。日常需注意下肢保暖,避免使用電熱毯直接烘烤,可遵醫囑使用貝前列素鈉片擴張血管。
下肢缺血會(huì )導致組織修復能力下降,輕微擦傷或凍傷可能發(fā)展為慢性潰瘍,常見(jiàn)于足跟、足趾等受壓部位。傷口邊緣整齊但基底蒼白,分泌物較少。需每日消毒換藥,必要時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,同時(shí)控制血糖和血脂。
靜息痛提示嚴重缺血,表現為夜間臥床時(shí)足部持續性劇痛,下垂肢體可稍緩解?;颊叱1黄缺3肿凰?,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。這是肢體壞疽的前兆,需立即就醫,可能需進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)??膳R時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者應戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂水平。每日進(jìn)行30分鐘踝泵運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)形成,避免穿過(guò)緊鞋襪。飲食選擇低脂高纖維食物,如燕麥、西藍花等。冬季注意下肢保暖,定期監測足部皮膚狀況,發(fā)現潰瘍或顏色改變及時(shí)就診。遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,并定期復查血管超聲評估病情進(jìn)展。
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