醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂或腎盞結石。通過(guò)背部小切口建立通道，直接粉碎并取出結石，碎石效率高但創(chuàng )傷相對較大。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對10-20毫米的中等大小結石。經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，激光粉碎結石，無(wú)體表傷口但需留置輸尿管支架管。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂結石。通過(guò)體外設備聚焦沖擊波粉碎結石，無(wú)需麻醉但可能需多次治療。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?；驈碗s結石病例。通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng )傷最大現已較少采用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查預防復發(fā)。具體術(shù)式應由泌尿外科醫生根據影像檢查結果制定個(gè)體化方案。
