李延忠 主任醫師
吞咽耳朵疼晚上加重可能由咽炎、中耳炎、胃食管反流、鼻咽癌等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抑酸治療、局部理療等方式緩解。
1. 咽炎細菌或病毒感染導致咽部黏膜炎癥,吞咽時(shí)牽拉耳部神經(jīng)引發(fā)疼痛,夜間迷走神經(jīng)興奮加重癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、銀黃含片、復方硼砂溶液。
2. 中耳炎咽鼓管功能障礙引發(fā)中耳壓力變化,臥位時(shí)積液刺激加重耳痛。多伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。建議使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊。
3. 胃食管反流夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉及耳咽管,表現為燒灼樣痛。需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片控制反流。
4. 鼻咽癌腫瘤壓迫咽鼓管或侵犯神經(jīng)引發(fā)持續性耳痛,夜間體位改變時(shí)加劇。常伴鼻塞、涕血,需進(jìn)行放療或使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,用生理鹽水漱口保持咽喉濕潤,若癥狀持續超過(guò)一周需盡早就診耳鼻喉科。
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