耳朵里面出膿水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳濕疹、耳部外傷等因素有關(guān)。膿液通常由細菌或真菌感染引起，可能伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導致細菌感染，表現為耳道紅腫、黃色膿性分泌物及劇烈疼痛。急性期可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，慢性反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。避免自行掏耳或游泳時(shí)注意防水。

2、中耳炎

化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，膿液經(jīng)咽鼓管逆流至中耳腔，可能伴隨發(fā)熱、耳悶及傳導性耳聾。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，鼓膜膨出明顯時(shí)需行鼓膜切開(kāi)術(shù)引流。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導致鼓膜破裂，出現血性膿液和突發(fā)聽(tīng)力下降。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。期間禁用滴耳液，避免用力擤鼻或潛水，家長(cháng)應防止兒童將異物塞入耳道。

4、外耳濕疹

過(guò)敏體質(zhì)者耳道皮膚可能出現滲出性皮疹，伴黃色滲液和瘙癢。需局部涂抹氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持耳部干燥，避免接觸洗發(fā)水等刺激物，哺乳期母親需排查食物過(guò)敏原。

5、耳部外傷

耳廓撕裂傷或耳道異物劃傷可引發(fā)感染性膿液，需清創(chuàng )后包扎，配合口服羅紅霉素分散片預防感染。外傷后72小時(shí)內冷敷減輕腫脹，禁止用不潔工具掏取異物，兒童玩耍時(shí)家長(cháng)需加強看護。

日常應避免使用棉簽過(guò)度清潔耳道，游泳時(shí)佩戴防水耳塞，出現持續流膿、發(fā)熱或眩暈需立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，過(guò)敏體質(zhì)者減少海鮮攝入。耳部保持干燥通風(fēng)，睡眠時(shí)患耳朝上以利引流，勿自行服用抗生素以免掩蓋病情。