醫生回答
王志新 主任醫師
新生兒肺動(dòng)脈高壓可分為輕度、中度和重度三級，分級依據包括肺動(dòng)脈壓力值、臨床癥狀及對氧療的反應。該疾病需結合超聲心動(dòng)圖、血氣分析等檢查綜合評估，及時(shí)干預可改善預后風(fēng)險。
輕度肺動(dòng)脈高壓患兒肺動(dòng)脈收縮壓通常為25-40毫米汞柱，可能僅表現為輕度呼吸增快或喂養時(shí)氣促，血氧飽和度多在90%以上，多數通過(guò)氧療或一氧化氮吸入可緩解。中度者肺動(dòng)脈收縮壓約40-60毫米汞柱，常出現明顯呼吸困難、發(fā)紺及三凹征，血氧飽和度波動(dòng)于80%-90%，需聯(lián)合正壓通氣和血管擴張藥物。重度患兒肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)60毫米汞柱，多伴隨頑固性低氧血癥、休克或多器官衰竭，血氧飽和度低于80%，需緊急采用體外膜肺氧合等高級生命支持。
新生兒肺動(dòng)脈高壓的日常護理需維持中性溫度環(huán)境，避免寒冷刺激加重肺血管收縮。喂養時(shí)采用少量多次方式，減少嗆咳風(fēng)險。家長(cháng)應密切監測呼吸頻率、膚色及反應力，定期隨訪(fǎng)心臟超聲。若發(fā)現呼吸暫停、膚色蒼白或奶量驟減，須立即就醫。母乳喂養有助于減少感染風(fēng)險，哺乳期母親應避免吸煙及二手煙暴露。
