

程雷 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
手肘撞到后一直火辣辣疼痛可能與局部軟組織損傷、神經(jīng)受壓或炎癥反應有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
手肘撞擊后持續火辣感常見(jiàn)于軟組織挫傷,皮下毛細血管破裂導致局部充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛。輕度損傷表現為皮膚發(fā)紅、觸痛明顯但活動(dòng)受限不明顯,可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨關(guān)節活動(dòng)障礙或麻木感,需考慮尺神經(jīng)受壓可能,常見(jiàn)于肘管綜合征或外傷后局部血腫壓迫,需通過(guò)肌電圖檢查確診,必要時(shí)需手術(shù)松解神經(jīng)。
少數情況下火辣疼痛可能提示肱骨外上髁炎或滑囊炎等慢性炎癥。反復摩擦或過(guò)度使用會(huì )導致肌腱附著(zhù)點(diǎn)無(wú)菌性炎癥,表現為抬舉重物時(shí)疼痛加劇,局部有燒灼感。此類(lèi)情況需限制肘關(guān)節活動(dòng),采用超聲波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。若撞擊后出現持續性放射性疼痛伴皮膚感覺(jué)異常,需排除臂叢神經(jīng)損傷或頸椎神經(jīng)根受壓等復雜情況,需通過(guò)MRI進(jìn)一步鑒別。
日常應避免肘部重復性負重動(dòng)作,睡眠時(shí)保持手臂自然伸直防止神經(jīng)卡壓。急性期可佩戴護肘限制關(guān)節活動(dòng),恢復期可增加握力訓練增強肌腱強度。若疼痛超過(guò)兩周未緩解或出現手指無(wú)力、肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診,避免延誤神經(jīng)修復時(shí)機。
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