醫生回答
邵自強 主任醫師
小腦萎縮共濟失調可能由遺傳因素、缺血缺氧、慢性酒精中毒、多系統萎縮等原因引起，可通過(guò)藥物治療、康復訓練、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素部分患者存在基因突變導致脊髓小腦性共濟失調，表現為步態(tài)不穩和言語(yǔ)不清。建議進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用丁螺環(huán)酮、利魯唑、輔酶Q10等藥物延緩進(jìn)展。
2、缺血缺氧腦卒中或長(cháng)期低血壓導致小腦供血不足，引發(fā)共濟失調伴頭暈。需控制血壓血糖，急性期可用阿司匹林、胞磷膽堿、銀杏葉提取物改善循環(huán)。
3、酒精中毒長(cháng)期酗酒會(huì )破壞小腦浦肯野細胞，出現持物震顫和平衡障礙。首要措施是戒酒，補充維生素B1，必要時(shí)使用硫胺素注射液。
4、多系統萎縮神經(jīng)退行性疾病累及小腦通路，伴隨帕金森樣癥狀和尿失禁。目前以對癥治療為主，可用左旋多巴、米多君、肉毒毒素等藥物控制并發(fā)癥。
患者應保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行平衡訓練時(shí)需家屬陪同，定期復查頭顱MRI評估病情進(jìn)展。
