醫生回答
邵自強 主任醫師
細菌性腦膜炎可能由肺炎鏈球菌感染、腦膜炎奈瑟菌感染、流感嗜血桿菌感染、新生兒B族鏈球菌感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、對癥支持治療、并發(fā)癥管理、疫苗接種等方式干預。
1、肺炎鏈球菌感染肺炎鏈球菌通過(guò)呼吸道傳播，可能因免疫力低下或鄰近器官感染擴散導致，表現為高熱、頸強直。治療需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素。
2、腦膜炎奈瑟菌感染腦膜炎奈瑟菌經(jīng)飛沫傳播，多見(jiàn)于密集人群環(huán)境，突發(fā)劇烈頭痛伴瘀斑樣皮疹。首選青霉素G或頭孢噻肟治療，需隔離防護。
3、流感嗜血桿菌感染兒童未接種疫苗時(shí)易感染，常繼發(fā)于中耳炎或鼻竇炎，出現嗜睡和囟門(mén)膨隆。采用頭孢呋辛聯(lián)合地塞米松治療。
4、新生兒B族鏈球菌感染母嬰垂直傳播導致，早產(chǎn)兒風(fēng)險高，表現為喂養困難和呼吸暫停。需氨芐西林聯(lián)合慶大霉素靜脈給藥。
接觸患者后及時(shí)洗手，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所，接種腦膜炎球菌多糖疫苗可降低感染風(fēng)險。
