胡乃文 副主任醫師
血沉升高可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、控制炎癥反應、改善貧血等方式降低，常見(jiàn)原因包括感染性疾病、風(fēng)濕免疫病、惡性腫瘤、生理性增快等。
1、抗感染治療細菌或病毒感染可能引起血沉升高，需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢克肟、阿昔洛韋等，同時(shí)監測體溫和炎癥指標變化。
2、免疫調節類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病可能導致血沉持續增高，可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑，配合定期復查關(guān)節癥狀和血沉水平。
3、控制炎癥結核病等慢性炎癥性疾病會(huì )引起血沉顯著(zhù)升高，需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，完成全程治療并評估肺部病灶吸收情況。
4、改善貧血重度貧血患者可能出現代償性血沉增快，建議補充鐵劑、維生素B12等造血原料，嚴重貧血時(shí)需輸注紅細胞懸液糾正缺氧狀態(tài)。
血沉下降需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，急性期建議臥床休息，恢復期適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免劇烈運動(dòng)加重機體消耗。
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