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新生兒細菌性腦膜炎能治好嗎

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問(wèn)題描述

新生兒細菌性腦膜炎能治好嗎

醫生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

新生兒細菌性腦膜炎通??梢灾魏?,但需要及時(shí)規范治療。該病主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,早期規范使用抗生素治療多數預后良好,少數重癥可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。

新生兒細菌性腦膜炎治愈率與治療時(shí)機密切相關(guān)。出生后72小時(shí)內確診并接受靜脈抗生素治療,如青霉素鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液,配合腰椎穿刺引流腦脊液減壓,多數患兒在2-3周內可臨床治愈。早產(chǎn)兒或低體重兒需延長(cháng)治療周期至4周,同時(shí)需監測腦脊液生化指標直至恢復正常。治療期間可能出現發(fā)熱反復、喂養困難等癥狀,需配合腸外營(yíng)養支持。

部分患兒可能因就診延遲或耐藥菌感染導致預后不良。顱內壓持續增高超過(guò)48小時(shí)可能引發(fā)腦積水,需腦室腹腔分流術(shù)干預。少數合并腦室管膜炎或腦膿腫者,即使治愈后也可能遺留聽(tīng)力障礙、運動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥,需長(cháng)期康復訓練。極低出生體重兒合并多重耐藥菌感染時(shí)病死率相對較高。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現拒奶、嗜睡、前囟膨隆等表現時(shí)應立即就醫。治愈后需定期進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評估,前半年每月復查腦電圖,避免劇烈搖晃患兒。哺乳期母親應保持乳頭清潔,接觸嬰兒前嚴格洗手。醫院需對新生兒病房實(shí)施嚴格消毒隔離制度,預防交叉感染。

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