王志新 主任醫師
兒童細菌性腦膜炎一般能治好,早期規范治療是關(guān)鍵。細菌性腦膜炎是由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染引起的腦膜炎癥,主要表現有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素,配合降顱壓、退熱等對癥支持治療。
兒童細菌性腦膜炎的治療效果與病原體類(lèi)型、病情嚴重程度、治療時(shí)機密切相關(guān)。多數患兒在發(fā)病后1-2周內接受足量敏感抗生素治療,癥狀可明顯改善。青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素對常見(jiàn)致病菌有較好效果,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。同時(shí)需監測體溫、意識狀態(tài)變化,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺復查腦脊液。部分患兒可能出現輕微后遺癥如聽(tīng)力下降,但通過(guò)康復訓練可逐步恢復。
少數重癥患兒若未及時(shí)治療,可能出現腦積水、癲癇等嚴重并發(fā)癥。耐藥菌感染或免疫缺陷患兒預后相對不理想,需延長(cháng)療程或聯(lián)合用藥。對于出現持續高熱、驚厥、意識障礙的患兒,需在重癥監護室進(jìn)行生命支持治療。即使治愈后,患兒仍需定期隨訪(fǎng)1-2年,通過(guò)腦電圖、聽(tīng)力檢查等評估神經(jīng)系統恢復情況。
患兒恢復期應保證充足營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度用腦,保證每天10-12小時(shí)睡眠。家長(cháng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況,發(fā)現異常及時(shí)復診。按醫囑完成全程抗生素治療,不可自行減藥或停藥,防止病情反復或產(chǎn)生耐藥性。
兒童細菌性腦膜炎能治好嗎
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