張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)結石排出。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助直徑小于6毫米的結石自然排出,同時(shí)建議保持適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解炎癥性疼痛,硫酸阿托品注射液有助于解除痙攣,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,采用鈥激光碎石后取出,可能與解剖異常、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難、腎積水等表現。
結石排出期間應避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng),若出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。
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