張國喜 副主任醫師
尿結石出血可能與排石過(guò)程有關(guān),也可能由尿道損傷、尿路感染、泌尿系統腫瘤等因素引起,需結合具體癥狀判斷。
1、排石刺激結石移動(dòng)可能劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血,表現為血尿伴隨排尿疼痛,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿道損傷尖銳結石排出時(shí)造成機械性損傷,出血多為鮮紅色,可能伴有尿頻尿急,需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可遵醫囑使用止血敏、云南白藥膠囊等藥物。
3、尿路感染結石合并感染時(shí)會(huì )引起黏膜充血出血,常見(jiàn)發(fā)熱和尿液渾濁,需進(jìn)行尿培養檢查,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、腫瘤病變長(cháng)期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮異常增生,表現為無(wú)痛性肉眼血尿,需通過(guò)膀胱鏡或CT尿路造影明確診斷,確診后需進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。
出現血尿伴隨腰痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,每日飲水量建議達到2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
尿結石腰痛怎么辦
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