

曹廣 主任醫師
腹股溝疝不治療可能會(huì )越來(lái)越嚴重。腹股溝疝是指腹腔內臟器通過(guò)腹股溝區的薄弱點(diǎn)突出形成的疝,若不及時(shí)干預,可能引發(fā)嵌頓或絞窄等嚴重并發(fā)癥。
腹股溝疝初期可能僅表現為腹股溝區可復性腫塊,在站立或咳嗽時(shí)突出,平臥時(shí)可自行回納。此時(shí)疝囊內容物多為腸管或大網(wǎng)膜,尚未發(fā)生粘連或血運障礙。但長(cháng)期未治療可能導致疝環(huán)逐漸擴大,突出頻率增加,甚至影響日?;顒?dòng)。部分患者可能因劇烈運動(dòng)、慢性咳嗽或便秘等腹壓增高因素,導致疝內容物無(wú)法回納,形成嵌頓疝。嵌頓后局部可能出現劇烈疼痛、紅腫,若未及時(shí)處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為絞窄性疝,導致腸管缺血壞死、穿孔,引發(fā)彌漫性腹膜炎等危及生命的并發(fā)癥。
少數患者可能因疝環(huán)較小或自身組織彈性較好,疝內容物長(cháng)期保持可復性狀態(tài)。但這類(lèi)情況存在不確定性,任何腹壓突然增高的情況仍可能誘發(fā)急性嵌頓。尤其老年患者或存在結締組織疾病者,腹壁強度更易持續減弱,疝塊會(huì )隨時(shí)間推移逐漸增大。
建議發(fā)現腹股溝疝后盡早就醫評估,尤其是出現腫塊無(wú)法回納、持續加重疼痛或伴隨嘔吐等癥狀時(shí)需緊急處理。日常應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。手術(shù)治療是根治腹股溝疝的有效方式,目前常用無(wú)張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后復發(fā)率較低。
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