王亮 副主任醫師
腳麻腰疼可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、椎管狹窄等原因引起,癥狀從輕度不適到嚴重功能障礙均可能出現。
1、腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導致下肢放射痛和麻木??赡芘c長(cháng)期彎腰勞動(dòng)、久坐有關(guān),常伴下肢無(wú)力感。治療需臥床休息,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰肌勞損腰部肌肉慢性損傷引發(fā)局部疼痛并向臀部放射。多因姿勢不良或過(guò)度勞累導致,可通過(guò)熱敷、按摩緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期血糖控制不佳導致周?chē)窠?jīng)損害,表現為對稱(chēng)性肢體末端麻木。需嚴格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
4、椎管狹窄椎管內空間減小壓迫馬尾神經(jīng),出現間歇性跛行和下肢麻木。與退行性改變相關(guān),輕癥可嘗試康復訓練,重癥需椎管減壓手術(shù)干預。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期可局部熱敷緩解癥狀,持續超過(guò)一周不緩解需及時(shí)骨科就診。
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