陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 10:44 回答了該問(wèn)題
腸粘膜損傷可能由感染、炎癥性腸病、藥物刺激、缺血性腸病、腸道菌群失調等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病、改善微循環(huán)、調節腸道菌群等方式治療。
1、感染
細菌或病毒感染可直接破壞腸粘膜屏障,常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等?;颊呖赡艹霈F腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等,同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。家長(cháng)需注意兒童患者的口腔護理與臀部清潔。
2、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病會(huì )導致腸粘膜慢性炎癥,通常與免疫異常有關(guān),表現為反復腹痛、黏液血便??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。日常需避免高纖維食物刺激。
3、藥物刺激
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素等可能損傷腸粘膜,引發(fā)糜爛或潰瘍。癥狀包括隱痛、黑便等。治療需停用致病藥物,改用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護粘膜,必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠修復創(chuàng )面。
4、缺血性腸病
動(dòng)脈硬化或血栓導致腸道供血不足時(shí),腸粘膜會(huì )出現壞死脫落,伴隨劇烈腹痛、便血。需緊急使用擴血管藥物如硝酸甘油注射液,嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。
5、腸道菌群失調
長(cháng)期使用抗生素或飲食不當會(huì )破壞腸道微生態(tài),導致致病菌過(guò)度增殖損傷粘膜。表現為腹脹、消化不良??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節菌群,同時(shí)增加發(fā)酵食品攝入。
腸粘膜損傷患者日常應選擇低渣、低脂的溫熱飲食,避免辛辣刺激食物。急性期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復期逐步增加膳食纖維。注意觀(guān)察排便性狀變化,定期復查腸鏡評估粘膜修復情況。合并慢性疾病者需監測血壓、血脂等指標,避免誘發(fā)因素加重腸道損傷。
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