陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺功能學(xué)檢查主要包括甲狀腺激素測定、促甲狀腺激素測定、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺球蛋白測定以及甲狀腺影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于評估甲狀腺功能狀態(tài),診斷甲狀腺疾病。
1、甲狀腺激素測定
甲狀腺激素測定包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸的檢測。甲狀腺激素水平異??赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M(jìn)或甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素水平通常升高;甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺激素水平通常降低。檢查前需遵醫囑停用可能影響結果的藥物。
2、促甲狀腺激素測定
促甲狀腺激素由垂體分泌,調節甲狀腺激素的合成與釋放。促甲狀腺激素水平是評估甲狀腺功能的敏感指標,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)促甲狀腺激素水平通常降低,甲狀腺功能減退時(shí)促甲狀腺激素水平通常升高。促甲狀腺激素測定有助于早期發(fā)現亞臨床甲狀腺疾病。
3、甲狀腺自身抗體檢測
甲狀腺自身抗體檢測包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素受體抗體的檢測。這些抗體異??赡芘c自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān),如橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病??贵w檢測有助于明確甲狀腺疾病的病因和類(lèi)型。
4、甲狀腺球蛋白測定
甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡細胞合成的糖蛋白,參與甲狀腺激素的合成與儲存。甲狀腺球蛋白水平升高可能提示甲狀腺組織損傷或甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)。甲狀腺球蛋白測定常用于甲狀腺癌患者的隨訪(fǎng)監測。
5、甲狀腺影像學(xué)檢查
甲狀腺影像學(xué)檢查包括甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描和甲狀腺CT等。甲狀腺超聲可評估甲狀腺大小、形態(tài)和結構,發(fā)現結節或腫塊。甲狀腺核素掃描可評估甲狀腺功能狀態(tài),鑒別結節性質(zhì)。甲狀腺CT有助于評估甲狀腺與周?chē)M織的關(guān)系。
甲狀腺功能學(xué)檢查前應避免攝入含碘食物和藥物,檢查當天需空腹。檢查結果需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。若發(fā)現異常,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。日常應注意均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過(guò)度勞累和精神緊張,定期進(jìn)行甲狀腺功能復查。
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