強直性脊柱炎的典型表現主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限、胸廓擴張度減少、虹膜睫狀體炎等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節、脊柱及外周關(guān)節，嚴重者可導致脊柱強直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為隱匿性發(fā)作的慢性疼痛，疼痛部位多位于下腰部或臀部。疼痛特點(diǎn)為夜間加重、休息后不緩解，活動(dòng)后反而減輕。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。疼痛可能與骶髂關(guān)節炎、脊柱韌帶骨化等因素有關(guān)。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸緩解，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴重時(shí)可影響全身多個(gè)關(guān)節。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，是評估疾病活動(dòng)性的重要指標之一。

3、關(guān)節活動(dòng)受限

強直性脊柱炎可導致脊柱各節段活動(dòng)度逐漸下降，早期表現為腰椎前屈、側彎和后伸受限，后期可發(fā)展為脊柱強直。外周關(guān)節如髖關(guān)節、肩關(guān)節也可能受累，出現活動(dòng)障礙。關(guān)節活動(dòng)受限與韌帶骨化、關(guān)節融合等病理改變有關(guān)。

4、胸廓擴張度減少

胸椎和肋椎關(guān)節受累可導致胸廓擴張度減少，表現為深呼吸時(shí)胸廓擴張受限。正常胸廓擴張度應大于5厘米，強直性脊柱炎患者常小于2.5厘米。胸廓活動(dòng)受限可能影響肺功能，導致限制性通氣功能障礙。

5、虹膜睫狀體炎

約25%的強直性脊柱炎患者會(huì )出現虹膜睫狀體炎，表現為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。這是最常見(jiàn)的關(guān)節外表現，多為單側發(fā)作，但可反復交替發(fā)生。虹膜睫狀體炎需要及時(shí)眼科治療，否則可能導致青光眼、白內障等并發(fā)癥。

強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動(dòng)鍛煉，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度的運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，睡硬板床并使用低枕。飲食上注意補充鈣和維生素D，戒煙限酒。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科，監測疾病活動(dòng)度和脊柱功能狀態(tài)，及時(shí)調整治療方案。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。