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霉菌性食管炎怎么治療

消化內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#食管炎#霉菌性

霉菌性食管炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、調整飲食、增強免疫力、控制基礎疾病、定期復查等方式治療。霉菌性食管炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流病等因素引起。

1、抗真菌藥物治療

霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起,需遵醫囑使用抗真菌藥物。常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等。氟康唑膠囊能抑制真菌細胞膜合成,伊曲康唑膠囊對深部真菌感染有效,制霉菌素片適用于局部真菌感染。使用抗真菌藥物時(shí)需注意肝功能監測,避免與其他藥物相互作用。癥狀嚴重時(shí)可能需要靜脈給藥,治療周期通常為2-4周。

2、調整飲食

患者應避免辛辣刺激、過(guò)燙過(guò)硬食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??蛇m量食用酸奶等含益生菌食品,幫助維持消化道菌群平衡。避免高糖飲食,減少真菌繁殖機會(huì )。進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽,避免食管黏膜進(jìn)一步損傷。戒煙限酒,減少對食管的刺激,促進(jìn)黏膜修復。

3、增強免疫力

免疫力低下是霉菌性食管炎的重要誘因。保證充足睡眠,每天7-8小時(shí)。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次。補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,以及富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅果。避免過(guò)度勞累和精神緊張,必要時(shí)可在醫生指導下使用免疫調節劑。老年人及體弱者更需注意預防感染。

4、控制基礎疾病

糖尿病患者需嚴格監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。長(cháng)期使用抗生素者應在醫生指導下調整用藥方案。胃食管反流病患者應使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。HIV感染者需堅持抗病毒治療。腫瘤患者放化療期間應加強口腔和食管護理?;A疾病控制良好可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。

5、定期復查

治療期間每2-4周需復查胃鏡觀(guān)察黏膜恢復情況。癥狀消失后仍需遵醫囑完成全程治療,避免復發(fā)。治療后3-6個(gè)月應再次胃鏡評估。反復發(fā)作者需排查免疫缺陷等潛在病因。日常生活中注意口腔衛生,飯后漱口。出現吞咽疼痛、胸骨后灼熱感應及時(shí)就醫。長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者應充分漱口。

霉菌性食管炎患者日常應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,餐后使用生理鹽水漱口。避免過(guò)度使用抗菌漱口水,以免破壞口腔正常菌群。室內保持適宜濕度,避免空氣過(guò)于干燥。冬季注意保暖,預防上呼吸道感染。建立規律的作息時(shí)間,避免熬夜。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),減輕心理壓力。若同時(shí)患有其他慢性疾病,應遵醫囑規范治療,定期隨訪(fǎng)。

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  • 怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)?
    回答:考慮由于過(guò)敏所引起的,建議口服抗過(guò)敏類(lèi)的藥物,避免吃辛辣刺激的食物。出現瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān),霉菌喜歡生長(cháng)在潮濕的地方,盡量避免去此類(lèi)地方,減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規醫院皮膚科就診,確診后在醫生指導下積極治療。
    食管炎的分類(lèi)
    回答:食管炎根據其原因可以分為放射性食管炎,表層脫落性食管炎,反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線(xiàn)引起的食道損傷,稱(chēng)為放射性的食管炎,它大多數見(jiàn)于一些腫瘤的放療患者,可以表現為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎,它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現一個(gè)食管的灼傷,出現一個(gè)表層的脫落,誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的,像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷,反流性食管炎是由于食物反流,胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常,引起胃內氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力,減少打嗝,同時(shí)在飲食上要適當的注意,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時(shí)餐后適當的運動(dòng),避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
    食管炎做什么檢查
    回答:食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀,比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙,來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡,通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀(guān)察,來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎,可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監測來(lái)監測反流的發(fā)生,通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流,還有就是食管壓力的測定,看看是不是有食管下段就是賁門(mén)部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的,其他的繼發(fā)的食管炎,比如胃和十二指腸的梗阻,這都是繼發(fā)的反流。
    霉菌白天塞了藥晚上還能塞嗎
    回答:霉菌白天塞了藥晚上一般是不能夠塞藥的,通常是每天用藥一次。 霉菌感染之后會(huì )對外陰造成一定影響,伴隨明顯的外陰瘙癢以及白帶異常增多等癥狀,甚至也會(huì )導致白帶有異味。需要通過(guò)陰道給藥的方式進(jìn)行治療,一般要在醫生指導下合理使用一些抗菌類(lèi)的藥物,比較常用的藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑。在白天的時(shí)候用藥之后,晚上一般是不需要再用藥的,每天用藥一次即可。 在用藥過(guò)程當中需要注意個(gè)人衛生,不能夠過(guò)性生活,否則會(huì )影響疾病恢復。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常,也可以通過(guò)內鏡檢查,比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張,食管是否存在著(zhù)粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓,我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內,食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平;我們也可以觀(guān)察,二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng),療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調,導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養,避免過(guò)度勞累,以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走,有助于胃排空,減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候,要適當的把枕頭墊高,同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答:霉菌性陰炎在醫學(xué)上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病,一般不可以用甲硝唑沖洗,因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果,所以不可以盲目的使用藥物,以免導致病情出現加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見(jiàn)的抗生素藥物,主要可用于改善厭氧菌感染,濫用抗生素藥物很可能會(huì )破壞局部的正常菌群失調,甚至還會(huì )導致病情出現加重。 因此建議患者最好到當地正規醫院做相關(guān)的檢查,然后讓醫生根據自身的病情做針對性的治療和改善。平時(shí)還需要注意好局部的衛生護理工作,多穿寬松和透氣性比較好的內褲。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答:霉菌性陰炎在醫學(xué)上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病,一般不可以用甲硝唑沖洗,因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果,所以不可以盲目的使用藥物,以免導致病情出現加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見(jiàn)的抗生素藥物,主要可用于改善厭氧菌感染,濫用抗生素藥物很可能會(huì )破壞局部的正常菌群失調,甚至還會(huì )導致病情出現加重。 因此建議患者最好到當地正規醫院做相關(guān)的檢查,然后讓醫生根據自身的病情做針對性的治療和改善。平時(shí)還需要注意好局部的衛生護理工作,多穿寬松和透氣性比較好的內褲。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答:霉菌性陰炎正確的說(shuō)法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會(huì )伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見(jiàn)的外陰陰道炎癥,若存在免疫力下降、有不良的生活習慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況,病原菌就可能會(huì )侵犯組織,導致霉菌性陰道炎的出現。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫生的指導下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進(jìn)行局部用藥治療,也可以應用氟康唑等藥物進(jìn)行全身治療,達到抗真菌感染的效果。另外,也可以配合使用微波治療,它能夠改善局部血液循環(huán),促進(jìn)疾病產(chǎn)物的吸收和消散,使病理組織得到再生和修復,促進(jìn)病情康復。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答:霉菌性陰炎正確的說(shuō)法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會(huì )伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見(jiàn)的外陰陰道炎癥,若存在免疫力下降、有不良的生活習慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況,病原菌就可能會(huì )侵犯組織,導致霉菌性陰道炎的出現。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫生的指導下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進(jìn)行局部用藥治療,也可以應用氟康唑等藥物進(jìn)行全身治療,達到抗真菌感染的效果。另外,也可以配合使用微波治療,它能夠改善局部血液循環(huán),促進(jìn)疾病產(chǎn)物的吸收和消散,使病理組織得到再生和修復,促進(jìn)病情康復。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答:服用抗生素可以通過(guò)調整用藥時(shí)間,注意清潔,盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調整用藥時(shí)間:如果長(cháng)期以及大量的服用抗生素,可能會(huì )導致體內的菌群失調,出現霉菌繁殖引起霉菌復發(fā),所以建議在服用抗生素時(shí),盡量避免超過(guò)一周。 2、注意清潔:霉菌屬于一種真菌,比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中,如果在患者服用抗生素期間沒(méi)有注意個(gè)人衛生,可能會(huì )導致霉菌繁殖,所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥,防止霉菌復發(fā),同時(shí)患者要注意適當鍛煉,以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑:因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答:返流性食管炎在現在隨著(zhù)大家生活水平的提高,發(fā)病率也在逐漸的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有關(guān)系,就是我們的喝酒,還有一些辛辣的食物,還有我們的那個(gè)咖啡,以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系;第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習慣很有關(guān)系,比方說(shuō)我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵,我們這個(gè)膳食結構的合理程度安排不當有關(guān)系;第三它和肥胖有關(guān)系,返流性食管炎常常發(fā)病,在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高,導致這個(gè)反應增加,這是我們肥胖的患者;第四和吸煙有關(guān)系,返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì )不會(huì )導致這個(gè)胃酸刺激,導致這個(gè)胃液的返流,我們患者可以出現這個(gè)反流性食管炎;對我們有些膽道鏡患者也可以出現這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物,還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過(guò)飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    萎縮性食管炎危害
    回答:萎縮性食管炎說(shuō)法不存在,存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現出燒心、反酸、食欲減退,直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí),可能加重。加重的時(shí)候,臨床癥狀會(huì )很明顯,有極少數進(jìn)展到一定程度,也可能會(huì )出現食管的穿孔,甚至出現食管氣管瘺。出現食管氣管瘺的時(shí)候,可能會(huì )出現氣胸,甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生,可能會(huì )刺激食管黏膜細胞的異型增生,可能會(huì )發(fā)生癌變。
    食管炎做什么檢查確診
    回答:食管炎的檢查主要是包括上消化道內鏡檢查,這是最重要的一個(gè)手段,可以直接觀(guān)察到是否有食管炎,可以看它到底里面有沒(méi)有充血、水腫,是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生,有時(shí)候還可以看見(jiàn)是不是有食管的狹窄,這時(shí)候就表現為內鏡通過(guò)受阻。那么這個(gè)時(shí)候病人肯定是有癥狀的,表現為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查,對于有些老年人,或者是恐懼內鏡檢查的,可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動(dòng)的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎,還需要進(jìn)行食管pH值檢測,來(lái)了解食管內酸反流的情況,這個(gè)主要是24小時(shí)做的。另外就是食管測壓來(lái)了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答:胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法,也就是反酸、反胃,就是說(shuō)正常的胃內的容物或者十二指腸容物倒流了,通過(guò)食管倒流到口腔或者咽,只是一種癥狀,它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害,甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍,只有造成這種黏膜破損的,才能稱(chēng)為反流性食管炎。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后,膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應,在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內,就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    肺炎霉菌感染會(huì )傳染嗎
    回答:肺炎霉菌感染是否會(huì )傳染?具有一定傳染性,主要取決于家人的免疫力,如果家里人免疫力較弱可能會(huì )被傳染,如果家里人的免疫力比較強,一般不會(huì )傳染,霉菌性肺炎發(fā)生,主要與感染曲霉菌,組織胞漿菌,隱球菌等有關(guān)系,霉菌性肺炎,患者在配合醫生采取積極治療過(guò)程中,要適當調節室內溫度和濕度,保持環(huán)境安靜,適當吃高蛋白及容易消化的食物。
    胃息肉會(huì )引起反流性食管炎嗎
    回答:胃息肉一般不會(huì )引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(cháng)時(shí)間對胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物,一般胃息肉比較小的時(shí)候,患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì )導致患者出現疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對性地進(jìn)行治療,一般沒(méi)有并發(fā)癥出現。如果治療不及時(shí),有可能會(huì )導致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現?;加形覆肯⑷獾幕颊?,無(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀(guān)察期間,都需要定期進(jìn)行胃鏡復查。

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