陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 09:51 回答了該問(wèn)題
胰腺炎手術(shù)風(fēng)險與病情嚴重程度相關(guān),輕癥患者手術(shù)風(fēng)險較低,重癥患者可能出現出血、感染等并發(fā)癥。胰腺炎手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等,需由醫生評估后選擇。
輕癥胰腺炎患者若需手術(shù),通常采用創(chuàng )傷較小的腹腔鏡技術(shù),術(shù)后恢復較快,并發(fā)癥概率較低。此類(lèi)手術(shù)風(fēng)險主要來(lái)源于麻醉反應及術(shù)后輕微疼痛,多數患者可在短期內恢復正常飲食與活動(dòng)。對于局部胰腺壞死或膿腫形成的患者,手術(shù)可有效清除病灶,但需警惕術(shù)后胰瘺風(fēng)險,表現為腹腔引流液淀粉酶升高,通過(guò)持續引流和營(yíng)養支持多可治愈。
重癥壞死性胰腺炎患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加,尤其是發(fā)病早期手術(shù)可能加重全身炎癥反應。這類(lèi)手術(shù)常需開(kāi)腹進(jìn)行壞死組織清除,術(shù)中可能損傷周?chē)軐е麓蟪鲅?,術(shù)后易發(fā)生腹腔感染、多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。合并糖尿病的患者術(shù)后傷口愈合延遲風(fēng)險更高,需嚴格控制血糖。部分患者術(shù)后可能出現胰腺內外分泌功能不足,需要長(cháng)期補充胰酶和胰島素治療。
胰腺炎患者術(shù)后應嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,避免暴飲暴食和酒精攝入。建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。術(shù)后三個(gè)月內定期復查血淀粉酶、腹部CT等項目,若出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免腹部受壓或劇烈活動(dòng)。
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