肺腺癌晚期通常不建議手術(shù)，但少數情況下仍有手術(shù)機會(huì )。肺腺癌晚期多已發(fā)生遠處轉移，手術(shù)難以徹底清除病灶，此時(shí)以放化療、靶向治療等綜合治療為主。若病灶局限且患者身體狀況良好，經(jīng)多學(xué)科團隊評估后可能考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。

肺腺癌晚期患者多數存在多發(fā)轉移灶，手術(shù)創(chuàng )傷可能加速腫瘤擴散并加重器官負擔。此時(shí)更推薦采用全身性治療手段控制病情進(jìn)展，如針對EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物（奧希替尼片、克唑替尼膠囊）、免疫檢查點(diǎn)抑制劑（帕博利珠單抗注射液）聯(lián)合化療方案。這些治療能有效延長(cháng)生存期并改善生活質(zhì)量，部分患者可實(shí)現帶瘤長(cháng)期生存。

對于轉移灶數量有限且原發(fā)灶可控的特殊情況，如單發(fā)腦轉移或腎上腺轉移，經(jīng)新輔助治療縮小腫瘤后，可能聯(lián)合立體定向放療或微創(chuàng )手術(shù)切除孤立病灶。此類(lèi)手術(shù)需嚴格評估患者心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)及預期生存期，術(shù)后仍需持續進(jìn)行藥物維持治療。臨床數據顯示，符合手術(shù)指征的患者中位生存期可延長(cháng)數月。

肺腺癌晚期患者應定期復查胸部CT、骨掃描等評估病情變化，治療期間需加強營(yíng)養支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，維持每日30分鐘低強度運動(dòng)。出現咯血、持續性胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫調整治療方案。