陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 08:12 回答了該問(wèn)題
硬化的肝通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化的治療方式主要有抗病毒治療、保肝護肝治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養支持和肝移植。
1、抗病毒治療
由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起的肝硬化需長(cháng)期抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,可抑制病毒復制,減輕肝臟炎癥。治療期間需定期監測病毒載量和肝功能指標,避免自行停藥導致病情反復。
2、保肝護肝治療
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可促進(jìn)肝細胞修復,降低轉氨酶水平。需結合病因治療同時(shí)進(jìn)行,避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品?;颊邞獓栏窠渚?,控制體重以減輕脂肪肝對肝臟的進(jìn)一步損害。
3、并發(fā)癥管理
肝硬化失代償期可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。呋塞米片聯(lián)合螺內酯片可利尿消腫,普萘洛爾片能降低門(mén)靜脈壓力。嚴重上消化道出血需內鏡下止血或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)治療。
4、營(yíng)養支持
肝硬化患者易出現營(yíng)養不良,需保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蛋清等。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水,補充維生素B族和維生素K可改善凝血功能。少量多餐避免血糖波動(dòng)。
5、肝移植
對于終末期肝硬化患者,肝移植是唯一可能根治的治療手段。需符合米蘭標準且無(wú)嚴重心肺疾病等禁忌證,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后5年生存率較高,但存在排斥反應和感染風(fēng)險。
肝硬化患者應每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白篩查肝癌,避免過(guò)度勞累和感染。飲食以易消化、高熱量為主,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現意識改變、嘔血等緊急癥狀需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合醫生制定個(gè)性化治療方案有助于改善預后。
經(jīng)??诟缮嘣?,背痛脫發(fā),容易出汗,是什么情況
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射精無(wú)力,半軟半硬口干舌燥,我該怎么辦,
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