張國喜 副主任醫師
泥沙型腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成微小結石。建議每日飲水2000毫升以上，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高、尿液酸堿度異常?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。
4、尿路感染由變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導致，常出現排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養檢查，規范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日?？蛇m當增加柑橘類(lèi)水果攝入，避免久坐憋尿，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況。
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