張國喜 副主任醫師
輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀嚴重程度與結石大小和位置相關(guān)。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或會(huì )陰，由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿因結石摩擦輸尿管黏膜引起，可能伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規確診，治療可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可導致尿流中斷、膀胱脹滿(mǎn)感，嚴重時(shí)引發(fā)腎積水，需超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、胃腸道反應內臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，易誤診為急腹癥，建議禁食補液，必要時(shí)靜脈注射甲氧氯普胺。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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