張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作前常見(jiàn)癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、胃腸道反應及血尿,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛。
1、腰部隱痛早期表現為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)??蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石。
2、排尿異常可能出現尿頻、尿急或排尿中斷,因結石刺激尿路黏膜導致。建議觀(guān)察尿液顏色變化,出現渾濁尿需警惕感染。
3、胃腸道反應部分患者伴隨惡心嘔吐,由于腎絞痛刺激內臟神經(jīng)引起。需與胃腸疾病鑒別,突發(fā)性絞痛更傾向結石發(fā)作。
4、血尿結石劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常見(jiàn)于結石移動(dòng)期。血尿程度與結石棱角銳利度相關(guān),需及時(shí)影像學(xué)檢查。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即就醫。
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