周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 10:44 回答了該問(wèn)題
12歲兒童可用的抗結核藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,需嚴格遵醫囑使用。
一、異煙肼片
異煙肼片適用于兒童結核病的治療,可抑制結核分枝桿菌的生長(cháng)。該藥物對敏感菌株引起的肺結核、結核性腦膜炎等有效。使用期間可能出現周?chē)窠?jīng)炎、肝功能異常等不良反應,需定期監測肝功能和神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需確保兒童按時(shí)服藥,避免漏服或自行調整劑量。
二、利福平膠囊
利福平膠囊可用于12歲以上兒童結核病的聯(lián)合治療,通過(guò)抑制細菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用。該藥物對肺結核、骨結核等均有效,但可能引起胃腸道不適、皮膚潮紅等反應。服藥期間尿液可能呈橘紅色,屬正?,F象。家長(cháng)需注意兒童是否出現過(guò)敏癥狀,并避免與牛奶同服影響吸收。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片適用于兒童結核病的強化期治療,能在酸性環(huán)境中殺滅結核桿菌。該藥物對細胞內結核菌效果顯著(zhù),但可能導致關(guān)節痛、高尿酸血癥等不良反應。家長(cháng)需關(guān)注兒童關(guān)節癥狀,適當增加水分攝入促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間應定期檢查血尿酸水平。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片可作為兒童結核病的輔助治療藥物,通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用。該藥物對視神經(jīng)有一定毒性,可能引起視力模糊、色覺(jué)障礙等。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童視力變化,用藥前應進(jìn)行基線(xiàn)視力檢查。12歲以下兒童使用時(shí)需嚴格評估風(fēng)險獲益比。
五、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液用于兒童結核病的重癥治療,通過(guò)肌肉注射給藥。該藥物對結核桿菌有較強殺菌作用,但可能引起耳毒性導致聽(tīng)力下降或平衡障礙。家長(cháng)需注意兒童是否出現耳鳴、眩暈等癥狀。使用期間應定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查,腎功能不全兒童需調整劑量。
兒童結核病治療需堅持早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的原則。家長(cháng)應確保兒童完成整個(gè)療程,避免中斷治療導致耐藥性。治療期間需加強營(yíng)養支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,觀(guān)察治療效果。出現藥物不良反應時(shí)應及時(shí)就醫,不可自行停藥或換藥。
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