袁曉勇 副主任醫師
小兒糖尿病可通過(guò)飲食干預、運動(dòng)調節、血糖監測、胰島素治療、心理疏導等方式治療。小兒糖尿病通常與遺傳因素、自身免疫反應、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
小兒糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每日定時(shí)定量進(jìn)餐,合理分配三餐熱量比例,可搭配適量新鮮蔬菜水果補充膳食纖維。家長(cháng)需監測患兒餐后血糖變化,及時(shí)調整飲食結構。
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,每周保持3-5次,每次30-60分鐘。運動(dòng)前需檢測血糖水平,隨身攜帶含糖食品預防低血糖。家長(cháng)應陪同患兒運動(dòng),避免空腹或胰島素作用高峰時(shí)段劇烈活動(dòng)。
每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測,包括空腹、餐前、餐后及睡前等時(shí)段。使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統可更全面掌握血糖波動(dòng)規律。家長(cháng)需詳細記錄血糖數據,就診時(shí)供醫生參考調整治療方案。
1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療,常用門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等。根據血糖水平采用基礎-餐時(shí)胰島素方案,或胰島素泵持續皮下輸注。2型糖尿病患兒在口服藥無(wú)效時(shí)也需胰島素治療。
糖尿病患兒易產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問(wèn)題,需定期進(jìn)行心理評估。家長(cháng)應鼓勵患兒參與糖尿病管理,培養積極治療態(tài)度??蓞⒓犹悄虿∠牧顮I(yíng)等活動(dòng),幫助建立同伴支持系統。
小兒糖尿病患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白水平。家長(cháng)應掌握低血糖識別與處理技能,家中常備葡萄糖片。注意足部護理預防感染,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,在醫生指導下動(dòng)態(tài)調整治療方案。
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