邵自強 主任醫師
2025-07-10 16:15 回答了該問(wèn)題
長(cháng)期服用拜阿司匹林腸溶片可能引起胃腸道不適、出血風(fēng)險增加、肝腎損傷等副作用。拜阿司匹林腸溶片的主要成分為阿司匹林,是一種非甾體抗炎藥,具有抗血小板聚集、解熱鎮痛等作用,主要用于預防心腦血管疾病。長(cháng)期使用時(shí)需警惕其潛在不良反應,建議定期監測相關(guān)指標并在醫生指導下調整用藥。
1、胃腸道不適
長(cháng)期服用拜阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸黏膜,導致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)胃潰瘍或十二指腸潰瘍。阿司匹林會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃腸黏膜的保護作用?;颊呖赡艹霈F黑便、嘔血等消化道出血表現,需立即停藥并就醫。高危人群包括既往有消化道潰瘍病史者、老年患者及合并使用其他非甾體抗炎藥者。
2、出血風(fēng)險增加
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,但同時(shí)也可能增加出血傾向。長(cháng)期使用可能導致牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等輕微出血,嚴重時(shí)可發(fā)生腦出血、消化道大出血等危及生命的并發(fā)癥。手術(shù)前需提前停藥,避免術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險。合并使用抗凝藥或抗血小板藥物時(shí)需加強監測。
3、肝腎損傷
長(cháng)期大劑量使用阿司匹林可能造成肝腎功能異常。肝臟代謝阿司匹林時(shí)可能引起轉氨酶升高,表現為乏力、食欲減退等癥狀。腎臟方面可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死等,導致蛋白尿、血尿或腎功能下降。原有肝腎疾病患者需謹慎使用,定期檢查肝腎功能指標。
4、過(guò)敏反應
部分患者對阿司匹林過(guò)敏,可能出現皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等皮膚反應,嚴重時(shí)可發(fā)生支氣管痙攣、過(guò)敏性休克。阿司匹林過(guò)敏體質(zhì)者禁用,哮喘患者使用需特別謹慎。如用藥后出現呼吸困難、喉頭水腫等表現,應立即停藥并接受抗過(guò)敏治療。
5、瑞氏綜合征風(fēng)險
兒童青少年病毒感染期間使用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征,表現為急性腦病合并肝功能異常。該癥雖罕見(jiàn)但致死率高,故16歲以下兒童除非特殊病情需在醫生嚴格指導下使用。孕婦妊娠晚期也應避免使用,以免增加產(chǎn)前產(chǎn)后出血風(fēng)險及胎兒動(dòng)脈導管早閉。
長(cháng)期服用拜阿司匹林腸溶片期間應定期復查血常規、便潛血、肝腎功能等指標,注意觀(guān)察有無(wú)異常出血表現。日常飲食宜清淡,避免刺激性食物加重胃腸負擔。服藥期間禁止飲酒,酒精可能加劇胃黏膜損傷。若需拔牙或進(jìn)行有創(chuàng )操作,應提前告知醫生用藥史。出現嚴重副作用時(shí)須及時(shí)就醫,不可自行調整劑量或突然停藥。
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汪大夫,我今年52歲,是一名高血壓患者,一直服用厄貝沙坦氫氯塞嗪片,拜新同,阿司匹林,降壓效果不是很理想但還能在高壓158低壓90,可這樣尿酸又高了,誘發(fā)了痛風(fēng)每?jì)稍乱话l(fā),所以就把藥改為厄貝沙坦一種了,可血壓又高了,我現在該怎么辦,了。
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