李婷婷 副主任醫師
阿司匹林過(guò)敏的癥狀主要包括皮膚反應、呼吸道癥狀、消化道不適等。阿司匹林過(guò)敏可能由免疫系統異常反應引起,通常表現為蕁麻疹、血管性水腫、哮喘發(fā)作、鼻塞、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
1、皮膚反應
阿司匹林過(guò)敏最常見(jiàn)的表現是皮膚癥狀,可能出現紅色瘙癢性蕁麻疹,皮膚表面隆起大小不等的風(fēng)團,伴有明顯瘙癢感。嚴重時(shí)可發(fā)生血管性水腫,表現為眼瞼、口唇等疏松組織部位突發(fā)腫脹。這類(lèi)過(guò)敏反應通常在服藥后數分鐘至2小時(shí)內出現,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等抗過(guò)敏藥物。
2、呼吸道癥狀
部分患者會(huì )出現呼吸道過(guò)敏反應,表現為突發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶等哮喘樣發(fā)作,可能伴有頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕等鼻炎癥狀。原有哮喘病史者更容易發(fā)生支氣管痙攣,這種情況下需立即停用阿司匹林,并使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。
3、消化道不適
消化系統癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等,可能伴隨口腔黏膜腫脹或刺痛感。這些癥狀易與普通藥物不良反應混淆,但過(guò)敏反應往往起病更急驟。出現此類(lèi)癥狀時(shí)可暫時(shí)禁食,遵醫囑服用蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃腸黏膜。
4、全身過(guò)敏反應
極少數情況下可能發(fā)生過(guò)敏性休克,表現為血壓驟降、意識模糊、四肢冰冷等危急癥狀,常合并皮膚潮紅或蒼白、喉頭水腫等表現。這種情況屬于醫療急癥,需立即肌注腎上腺素注射液,并建立靜脈通道給予氫化可的松注射液、葡萄糖酸鈣注射液等搶救藥物。
5、遲發(fā)過(guò)敏反應
部分患者可能出現遲發(fā)型過(guò)敏反應,表現為服藥24-48小時(shí)后出現固定性藥疹,皮膚出現邊界清楚的紫紅色斑片,好發(fā)于口周、外陰等部位。還可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀,可遵醫囑使用潑尼松片、復方甘草酸苷膠囊、爐甘石洗劑等藥物治療。
阿司匹林過(guò)敏患者應終身避免使用該藥物及同類(lèi)解熱鎮痛藥,就醫時(shí)需主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。日??膳宕麽t療警示手環(huán),家中常備抗過(guò)敏藥物。過(guò)敏體質(zhì)者使用新藥前建議進(jìn)行皮膚測試,出現輕微過(guò)敏癥狀時(shí)應立即用清水漱口并大量飲水促進(jìn)藥物排泄。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免接觸可能引起交叉過(guò)敏的物質(zhì)。
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汪大夫,我今年52歲,是一名高血壓患者,一直服用厄貝沙坦氫氯塞嗪片,拜新同,阿司匹林,降壓效果不是很理想但還能在高壓158低壓90,可這樣尿酸又高了,誘發(fā)了痛風(fēng)每?jì)稍乱话l(fā),所以就把藥改為厄貝沙坦一種了,可血壓又高了,我現在該怎么辦,了。
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