仲秋 副主任醫師
多發(fā)性腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療、飲食調整等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估結石位置及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜結石,通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能與解剖異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
3、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛幫助輸尿管擴張,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需配合每日飲水2000毫升以上。
4、飲食調整限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸,尿酸結石患者需控制嘌呤攝入。
治療后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐和憋尿,出現發(fā)熱或腰痛加劇需立即就診。
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