三個(gè)月寶寶嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、感染性胃腸炎、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、藥物治療、體位管理、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài)，若嘔吐頻繁或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫。

1、喂養不當

奶量過(guò)多、喂養姿勢不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導致寶寶吞咽過(guò)多空氣。表現為進(jìn)食后溢奶或噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化奶液。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳時(shí)保持寶寶頭高位，奶瓶喂養選擇適合月齡的慢流量奶嘴。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。常見(jiàn)癥狀為間歇性嘔吐伴腹脹，大便性狀改變?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群，配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)排氣。注意腹部保暖，避免劇烈搖晃寶寶。

3、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流。特征為進(jìn)食后1小時(shí)內頻繁吐奶，可能伴有哭鬧拒食。建議喂奶后維持30度斜坡臥位，醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜。嚴重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測評估反流程度。

4、感染性胃腸炎

輪狀病毒或細菌感染可引起嘔吐腹瀉。典型表現為嘔吐物帶黏液，可能伴隨發(fā)熱和脫水癥狀。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水，醫生可能根據病原體選擇蒙脫石散或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。注意奶具消毒與手部清潔。

5、先天性幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌層肥厚導致胃出口梗阻。多在出生后2-3周出現進(jìn)行性噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液糾正脫水。

家長(cháng)應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀，避免強行喂食加重嘔吐。母乳喂養母親需注意飲食清淡，人工喂養可嘗試換用部分水解配方奶粉。保持寶寶口鼻腔清潔，防止嘔吐物誤吸。若出現精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現，或嘔吐物含有血絲、膽汁樣物質(zhì)時(shí)須立即就醫。日常注意奶具高溫消毒，接觸寶寶前后規范洗手，避免交叉感染。