周小鳳 副主任醫師
2025-07-14 13:54 回答了該問(wèn)題
寶寶嘔吐幾次可能是喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起的。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,可能由生理性因素或病理性因素導致,家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫。
1、喂養不當
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣、喂奶后未拍嗝或喂養過(guò)量均可引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后溢奶或噴射性嘔吐,嘔吐物為未消化奶液。家長(cháng)需調整喂養姿勢,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,少量多次喂養,避免過(guò)度搖晃寶寶。配方奶喂養需檢查奶嘴孔大小是否合適。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食突變或食物過(guò)敏可能導致胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀包括反復嘔吐伴腹脹、腸鳴音亢進(jìn),嘔吐物含黏液或膽汁樣液體。建議家長(cháng)用溫毛巾熱敷腹部,暫停輔食添加,母乳喂養母親需忌口辛辣刺激食物??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)病因,可能與飲食不潔、接觸感染者有關(guān)。典型表現為嘔吐后出現水樣便腹瀉,可伴低熱。家長(cháng)需預防脫水,口服補液鹽III溶液,必要時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜。嘔吐劇烈時(shí)可短期應用鹽酸昂丹司瓊口崩片止吐。
4、腸套疊
嬰幼兒腸管異常套疊屬于急癥,可能與腸道淋巴增生、病毒感染有關(guān)。特征性表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐膽汁樣物。腹部超聲可確診,發(fā)病12小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須立即急診處理。
5、腦膜炎
化膿性細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統時(shí),顱內壓增高可引發(fā)噴射性嘔吐。伴隨高熱、前囟膨隆、精神萎靡或驚厥。需腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降顱壓。該病進(jìn)展迅速,家長(cháng)發(fā)現異常神經(jīng)癥狀應即刻送醫。
家長(cháng)應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶側臥位防誤吸。嘔吐后1-2小時(shí)暫禁食,后從米湯開(kāi)始逐步恢復飲食。注意手部及餐具清潔,避免接觸呼吸道感染患者。若嘔吐超過(guò)24小時(shí)、出現血性嘔吐物、尿量減少或意識改變,需立即兒科急診就診。日常需定期接種輪狀病毒疫苗,合理添加輔食,避免強迫進(jìn)食。
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