陳勇 副主任醫師
消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力等因素引起。消化性潰瘍主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴重時(shí)可出現嘔血或黑便。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的原因。該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜組織?;颊呖赡艹霈F上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒,以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)患者常見(jiàn)夜間上腹痛,可能伴有惡心。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)改用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。
胃酸過(guò)多或胃蛋白酶分泌異??芍苯訐p傷胃十二指腸黏膜?;颊叱S叙囸I痛、夜間痛醒等癥狀??勺襻t囑使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,或抗酸劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。嚴重病例可能需要胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
有消化性潰瘍家族史者發(fā)病風(fēng)險增高,可能與特定基因導致的胃黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,癥狀反復發(fā)作。日常需避免辛辣刺激飲食,規律作息,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流?;颊甙Y狀常與情緒波動(dòng)相關(guān),可能伴隨失眠、焦慮。除藥物治療外,需配合心理疏導、放松訓練等干預措施。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。戒煙限酒,保證充足睡眠。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡,監測病情變化。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或療程。
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥不包括哪些癥狀
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消化性潰瘍的治療用藥有哪些呢
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如何治療消化性潰瘍需要多長(cháng)時(shí)間?
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消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有什么癥狀
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