陳國棟 副主任醫師
消化性潰瘍的治療用藥主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、抗菌藥物、抗酸劑等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),表現為上腹痛、反酸等癥狀,需在醫生指導下規范用藥。
1、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。這類(lèi)藥物適用于胃酸過(guò)多引起的消化性潰瘍,可緩解燒心、反酸等癥狀。用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
2、H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過(guò)阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌,常用藥物包括法莫替丁片、雷尼替丁膠囊、西咪替丁片等。適用于輕中度消化性潰瘍患者,能促進(jìn)潰瘍愈合??赡艹霈F乏力、皮疹等副作用,腎功能不全者需調整劑量。
3、胃黏膜保護劑
胃黏膜保護劑可在潰瘍表面形成保護膜,常用藥物有枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。這類(lèi)藥物能中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復,適用于伴有胃黏膜損傷的潰瘍患者。用藥后可能出現便秘、黑便等反應,不宜長(cháng)期服用。
4、抗菌藥物
針對幽門(mén)螺桿菌感染引起的潰瘍,需聯(lián)合使用抗菌藥物如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。通常采用四聯(lián)療法,配合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑使用。用藥期間可能出現胃腸道反應,需完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
5、抗酸劑
抗酸劑能快速中和胃酸緩解癥狀,常用藥物包括氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片、鋁鎂加混懸液等。適用于潰瘍急性期臨時(shí)緩解疼痛,但不宜長(cháng)期單獨使用??赡芤鸶篂a或便秘,與其他藥物需間隔2小時(shí)服用。
消化性潰瘍患者需注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩定。治療期間遵醫囑按時(shí)用藥,定期復查胃鏡,若出現嘔血、黑便等嚴重癥狀應立即就醫。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需確保家人共同篩查,防止交叉感染。日??蛇m量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物,但不可替代藥物治療。
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