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1型糖尿病患者如何控制血糖

1人回答 17人閱讀

2025-07-10 13:54

問(wèn)題描述

1型糖尿病患者如何控制血糖

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

2025-07-10 14:19 回答了該問(wèn)題

1型糖尿病患者需要通過(guò)胰島素治療、飲食控制、運動(dòng)管理、血糖監測和心理調節等方式控制血糖。1型糖尿病是由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏引起的慢性代謝性疾病,需終身依賴(lài)外源性胰島素。

1、胰島素治療

胰島素替代治療是1型糖尿病控制血糖的核心措施?;颊咝韪鶕t生建議選擇基礎胰島素和餐時(shí)胰島素組合方案,常見(jiàn)劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。使用胰島素筆或胰島素泵進(jìn)行精準給藥,需定期調整劑量以匹配飲食和活動(dòng)量變化。避免自行增減劑量導致血糖波動(dòng)。

2、飲食控制

采用碳水化合物計數法規劃每日飲食,保持三餐定時(shí)定量。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。限制單糖及精制碳水攝入,每餐主食控制在50-75克。出現低血糖時(shí)可立即進(jìn)食15克速效糖類(lèi)食品如果汁。

3、運動(dòng)管理

規律進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周150分鐘以上。運動(dòng)前檢測血糖,低于5.6mmol/L需補充碳水化合物。避免空腹運動(dòng),隨身攜帶糖塊應對運動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。高強度運動(dòng)后需監測夜間血糖,預防反跳性高血糖。

4、血糖監測

每日進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測,涵蓋空腹、餐前餐后及睡前時(shí)段。使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統可獲取連續血糖曲線(xiàn),發(fā)現隱匿性高血糖或低血糖。記錄血糖數據供醫生調整治療方案,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次。

5、心理調節

糖尿病自我管理可能帶來(lái)心理壓力,參加病友互助小組有助于情緒疏導。家屬應學(xué)習低血糖急救知識,避免過(guò)度干預引發(fā)患者逆反心理。青少年患者需逐步培養自主管理能力,醫生定期評估是否存在糖尿病倦怠綜合征。

1型糖尿病患者需建立包含內分泌科醫生、營(yíng)養師、糖尿病教育護士在內的管理團隊。隨身攜帶糖尿病急救卡,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持作息規律,避免過(guò)度疲勞。外出時(shí)攜帶血糖儀、胰島素和應急食品,氣候變化時(shí)注意胰島素保存條件。通過(guò)規范化管理可使血糖長(cháng)期達標,延緩并發(fā)癥發(fā)生。

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