袁曉勇 副主任醫師
1型糖尿病和2型糖尿病的區別主要在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式等方面。1型糖尿病是自身免疫性疾病,多見(jiàn)于青少年,需依賴(lài)胰島素治療;2型糖尿病與胰島素抵抗有關(guān),多見(jiàn)于中老年人,可通過(guò)生活方式干預或口服降糖藥控制。
1、發(fā)病機制
1型糖尿病是因免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌絕對不足。2型糖尿病則是因胰島素抵抗或相對分泌不足,早期可能通過(guò)飲食運動(dòng)控制血糖。
2、年齡分布
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童和青少年高發(fā)。2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上人群,但隨著(zhù)肥胖率上升,年輕患者逐漸增多。
3、癥狀表現
1型糖尿病起病急驟,常伴明顯多飲多尿、體重下降。2型糖尿病起病隱匿,早期可能無(wú)癥狀,部分患者因并發(fā)癥就診才發(fā)現。
4、治療方法
1型糖尿病需終身注射胰島素,常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病可先通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥控制,嚴重者需聯(lián)合胰島素。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病以慢性并發(fā)癥為主,如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,但兩者長(cháng)期未控制均可能導致嚴重靶器官損害。
糖尿病患者需定期監測血糖,1型糖尿病應嚴格遵循胰島素注射方案,2型糖尿病需控制體重并限制高糖飲食。建議所有患者保持適度運動(dòng),如每周150分鐘有氧運動(dòng),避免吸煙飲酒,定期篩查并發(fā)癥。出現視力模糊、手足麻木等癥狀應及時(shí)就醫。
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