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腎結石不太疼能體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎結石不太疼能體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石疼痛較輕時(shí)多數可考慮體外碎石治療,主要評估因素包括結石大小、位置、腎功能狀態(tài)及是否存在尿路感染。

1、結石大?。?p>直徑小于20毫米的結石適合體外碎石,過(guò)大的結石可能需分次治療或改用輸尿管鏡取石。

2、結石位置:

腎盂及上段輸尿管結石碎石成功率較高,中下段輸尿管結石可能受骨骼遮擋影響沖擊波傳導。

3、腎功能:

需通過(guò)肌酐清除率等檢查評估腎功能,嚴重腎功能不全者需謹慎選擇沖擊波能量。

4、感染風(fēng)險:

合并尿路感染時(shí)需先控制感染,否則碎石可能導致感染擴散甚至膿毒血癥。

建議完善泌尿系CT及尿培養檢查,術(shù)后多飲水并配合排石藥物,定期復查超聲監測排石情況。

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