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打過(guò)狂犬疫苗又被咬了還用打針嗎

1人回答 41人閱讀

2025-07-01 17:41

問(wèn)題描述

打過(guò)狂犬疫苗又被咬了還用打針嗎

醫生回答

曹廣

曹廣 主任醫師

2025-07-01 17:57 回答了該問(wèn)題

打過(guò)狂犬疫苗后又被咬傷是否需要再次接種,需根據暴露時(shí)間和既往免疫情況綜合判斷。若全程接種后3個(gè)月內再次暴露且傷口輕微,通常無(wú)須重復接種;超過(guò)3個(gè)月或存在嚴重暴露(如頭面部咬傷、深部傷口)則需加強接種??袢∫呙绲拿庖叱绦蛑饕斜┞肚邦A防和暴露后預防兩種,具體處理建議結合暴露等級和醫生評估。

全程接種狂犬疫苗后3個(gè)月內發(fā)生二次暴露,且新傷口為輕微表皮損傷時(shí),體內抗體水平通常足以中和病毒。此時(shí)徹底清洗傷口并消毒是關(guān)鍵,可暫不接種疫苗。但若傷口位于神經(jīng)豐富區域(如頭面部、手指),或存在黏膜暴露(如眼結膜接觸動(dòng)物唾液),即使未滿(mǎn)3個(gè)月仍需加強接種1-2劑疫苗。對于免疫功能低下者,無(wú)論間隔時(shí)間均建議重新評估抗體水平。

距離末次疫苗接種超過(guò)3個(gè)月再次暴露,無(wú)論傷口程度均需加強接種。全程免疫后1年內暴露者需注射2劑疫苗(0、3天程序),1-3年內暴露者需注射3劑疫苗(0、3、7天程序)。超過(guò)3年或未完成全程接種者,應按暴露后免疫程序重新接種5劑疫苗(0、3、7、14、28天)。特殊情況下如野生動(dòng)物咬傷、蝙蝠接觸等,即使無(wú)可見(jiàn)傷口也需按Ⅲ級暴露處理。

所有暴露后傷口應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。疫苗接種期間應避免劇烈運動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑。若被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷,除規范處理傷口外,還需根據情況聯(lián)合注射狂犬病人免疫球蛋白。建議暴露后及時(shí)至狂犬病暴露預防處置門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,不可自行判斷免疫狀態(tài)。

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