生完孩子滿(mǎn)月了還出血是月經(jīng)嗎

博禾醫生
生完孩子滿(mǎn)月后出血可能是月經(jīng),也可能是產(chǎn)后惡露未排凈。產(chǎn)后出血持續時(shí)間因人而異,主要與子宮恢復情況、哺乳方式、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。若出血量突然增多或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕胎盤(pán)殘留或感染。
正常惡露排出可持續4-6周,初期為血性惡露,逐漸轉為漿液性、白色惡露。滿(mǎn)月后若仍有少量暗紅色或褐色分泌物,多為惡露未徹底排盡。哺乳會(huì )促進(jìn)子宮收縮,加速惡露排出,部分產(chǎn)婦惡露持續時(shí)間可能縮短。
非哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周恢復月經(jīng),哺乳產(chǎn)婦因泌乳素抑制排卵,月經(jīng)恢復時(shí)間可能延后。滿(mǎn)月后出現鮮紅色出血,且出血規律、周期接近孕前,可能是月經(jīng)復潮。但首次月經(jīng)量及周期往往不穩定。
胎盤(pán)或胎膜組織殘留會(huì )導致子宮收縮不良,表現為持續出血或突然大量出血,血液中可能夾雜膜狀物。這種情況可能伴隨下腹墜痛,需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行清宮手術(shù)。
產(chǎn)褥期感染可引起子宮內膜炎癥,導致出血時(shí)間長(cháng)、分泌物異味、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等,需進(jìn)行抗感染治療。保持會(huì )陰清潔、避免過(guò)早性生活可降低感染風(fēng)險。
妊娠期凝血功能變化可能持續至產(chǎn)后,血小板減少或凝血因子異常會(huì )導致異常出血。若出血呈鮮紅色、不易凝固,或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需及時(shí)檢查凝血功能。
建議觀(guān)察出血顏色、量及伴隨癥狀,記錄出血變化情況。保持外陰清潔干燥,避免盆浴和劇烈運動(dòng)。均衡飲食可多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預防貧血。若出血超過(guò)6周未止,或出現發(fā)熱、腹痛、大量血塊等情況,應立即就醫進(jìn)行超聲和婦科檢查。哺乳期女性需告知醫生哺乳情況,部分檢查或藥物可能影響乳汁分泌。
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