

倪新海 主任醫師
深靜脈血栓形成通常與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大原因有關(guān)。深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內不正常凝結,阻塞血管,可能導致下肢腫脹、疼痛等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)肺栓塞。
長(cháng)時(shí)間臥床、久坐不動(dòng)或下肢活動(dòng)減少會(huì )導致靜脈血流速度減慢,血液淤滯在靜脈內,增加血栓形成的概率。常見(jiàn)于手術(shù)后患者、長(cháng)期臥床的老年人或長(cháng)途旅行者。這類(lèi)情況可通過(guò)早期下床活動(dòng)、穿戴彈力襪、踝泵運動(dòng)等方式促進(jìn)血液循環(huán)。
外傷、手術(shù)、靜脈穿刺或化學(xué)刺激等因素可能損傷靜脈血管內皮,暴露出內皮下膠原組織,激活血小板和凝血系統,促使血栓形成。血管炎、靜脈曲張等疾病也會(huì )導致血管內皮完整性破壞。治療需針對原發(fā)病,必要時(shí)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳因素,以及惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠、脫水等獲得性因素,均可導致血液凝固性增高?;颊呖赡艹霈F反復血栓形成,需長(cháng)期抗凝治療,如利伐沙班片、達比加群酯膠囊等藥物,同時(shí)定期監測凝血功能。
預防深靜脈血栓形成需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢,長(cháng)途旅行時(shí)穿戴醫用彈力襪。高風(fēng)險人群應在醫生指導下采取預防性抗凝措施。出現單側下肢突發(fā)腫脹、疼痛時(shí)應立即就醫,避免按摩患肢以防血栓脫落。日常保持充足飲水,控制體重,戒煙限酒也有助于降低血栓風(fēng)險。
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