仲秋 副主任醫師
腎結石患者出現尿頻但尿量減少的癥狀,可能與結石刺激、尿路感染、膀胱痙攣或輸尿管梗阻等因素有關(guān)。
1. 結石刺激結石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜,引發(fā)膀胱敏感度增高。建議增加飲水量促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 尿路感染結石繼發(fā)細菌感染可能導致尿道刺激征。該情況與大腸桿菌、變形桿菌感染相關(guān),常伴尿急尿痛。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3. 膀胱痙攣結石嵌頓引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮??赡芘c局部炎癥反應或神經(jīng)反射有關(guān),表現為排尿中斷伴下腹墜脹??蛇x用黃體酮膠囊、托特羅定緩釋片或間苯三酚注射液解除痙攣。
4. 輸尿管梗阻結石卡壓導致尿液排出受阻,引發(fā)殘余尿增多。這種情況需警惕腎積水風(fēng)險,通常伴隨腰部絞痛。必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫。
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