醫生回答
黃玉紅 主任醫師
繼發(fā)性膽汁反流性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡干預、手術(shù)治療等方式改善，通常由膽囊切除術(shù)后功能障礙、胃腸吻合術(shù)后解剖結構改變、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性膽道疾病等原因引起。
1、調整飲食減少高脂食物及刺激性飲食攝入，采用低脂高蛋白飲食模式，每日少量多餐，避免平臥位進(jìn)食。
2、藥物治療可遵醫囑使用鋁碳酸鎂片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物。鋁碳酸鎂中和膽汁酸，熊去氧膽酸改變膽汁成分，促胃腸動(dòng)力藥加速排空。
3、內鏡干預內鏡下射頻消融術(shù)或氬離子凝固術(shù)可修復胃黏膜屏障，適用于藥物治療無(wú)效的黏膜糜爛病例，需評估反流程度后實(shí)施。
4、手術(shù)治療Roux-en-Y吻合術(shù)或Braun吻合術(shù)適用于嚴重解剖異?；颊?，通過(guò)改變消化道結構阻斷膽汁反流，需嚴格掌握手術(shù)指征。
日常注意記錄反流癥狀與飲食關(guān)聯(lián)性，避免緊束腰帶，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。
