膽汁反流性胃炎的病因是什么
膽汁反流性胃炎可能由胃部手術(shù)后遺癥、幽門(mén)功能失調、胃腸動(dòng)力紊亂、慢性膽囊疾病、長(cháng)期藥物刺激等因素引起。膽汁反流性胃炎通常表現為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁樣液體等癥狀，需通過(guò)胃鏡檢查和膽汁酸測定確診。
1、胃部手術(shù)后遺癥
胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后，解剖結構改變可能導致膽汁反流。手術(shù)破壞幽門(mén)括約肌屏障功能，使十二指腸內容物易逆流入胃?；颊叱０橛胁秃蟾姑?、惡心，需采用少食多餐飲食模式，必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁酸。
2、幽門(mén)功能失調
幽門(mén)括約肌松弛或收縮異常會(huì )使十二指腸內容物反流。長(cháng)期吸煙、酗酒可能損傷幽門(mén)神經(jīng)調節功能。這類(lèi)患者夜間癥狀加重，建議抬高床頭15-20厘米睡眠，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。醫生可能開(kāi)具多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、胃腸動(dòng)力紊亂
胃排空延遲合并十二指腸逆蠕動(dòng)增加時(shí)易引發(fā)反流。糖尿病胃輕癱、硬皮病等系統性疾病可導致該病理改變?；颊叨嘤性顼柛?、噯氣，需限制高脂飲食，可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利分散片、鹽酸伊托必利片等藥物調節蠕動(dòng)節律。
4、慢性膽囊疾病
膽囊炎或膽結石患者膽汁成分異常，高濃度膽鹽直接損傷胃黏膜屏障。此類(lèi)患者右季肋區常有隱痛，進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。建議低脂飲食配合超聲檢查，必要時(shí)使用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物。
5、長(cháng)期藥物刺激
非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物可能降低食管下括約肌壓力。長(cháng)期服用者胃黏膜防御功能減弱，膽汁酸腐蝕作用增強。需評估用藥必要性，聯(lián)合使用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護劑。
膽汁反流性胃炎患者應保持規律作息，避免緊束腰帶的衣著(zhù)。飲食選擇易消化食物，少量多餐，餐后2小時(shí)內避免平臥。限制咖啡、濃茶、巧克力等降低括約肌壓力的食物。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡，調整治療方案。適當進(jìn)行步行等低強度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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