陳國棟 副主任醫師
懷孕后膽汁反流性胃炎可能會(huì )好轉,也可能因妊娠反應加重癥狀。膽汁反流性胃炎通常由胃十二指腸反流、幽門(mén)功能異常等因素引起,表現為上腹灼痛、口苦等癥狀。妊娠期激素變化可能緩解或加重病情,需結合個(gè)體情況評估。
部分孕婦在妊娠中后期隨著(zhù)孕激素水平上升,胃腸蠕動(dòng)減慢,膽汁反流癥狀可能減輕。孕激素可降低食管下括約肌壓力,但同時(shí)也減少胃酸分泌,這種雙重作用可能使部分患者癥狀緩解。飲食調整如少食多餐、避免高脂食物,配合左側臥位休息,有助于改善反流癥狀。
部分孕婦因妊娠劇吐或子宮增大壓迫胃部,可能加重膽汁反流。孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞,頻繁嘔吐會(huì )增加膽汁反流概率。子宮增大后機械性壓迫胃部,可能使原有胃炎癥狀?lèi)夯?。這類(lèi)情況需在醫生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,禁用可能影響胎兒的抑酸藥物。
建議孕婦記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免穿緊身衣物壓迫腹部。若出現持續嘔吐、體重下降或嘔血,需立即就醫排除妊娠期急性脂肪肝等并發(fā)癥。產(chǎn)后激素水平恢復后,多數患者癥狀可緩解,但部分可能轉為慢性胃炎,需定期胃鏡隨訪(fǎng)。
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