張國喜 副主任醫師
右腎結石可能引起腰部鈍痛、血尿、尿路感染等癥狀，長(cháng)期未處理可能繼發(fā)腎積水或腎功能損害。
1. 早期表現結石較小或位置固定時(shí)可能僅表現為腰部酸脹感，建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解癥狀。
2. 進(jìn)展期癥狀結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛并向會(huì )陰放射，伴隨惡心嘔吐，需急診使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮痛藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3. 終末期損害長(cháng)期梗阻可能導致患側腎功能喪失，合并頑固性尿路感染時(shí)需根據藥敏試驗選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4. 繼發(fā)影響結石合并感染可能誘發(fā)膿毒血癥，需靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴重者需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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