腎結石患者應掛泌尿外科的號，可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡、藥物因素等有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科是處理腎結石的核心科室，負責診斷和治療泌尿系統結石。醫生會(huì )結合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查如B超或CT明確結石位置和大小。對于較小結石可能建議藥物排石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。若結石較大或引發(fā)嚴重梗阻，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。就診時(shí)需攜帶既往檢查報告，并詳細描述疼痛特點(diǎn)、排尿情況。

2、急診科

當腎結石引發(fā)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱或尿閉等急癥時(shí)，需立即掛急診科。急診醫生會(huì )優(yōu)先緩解腎絞痛，常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等，同時(shí)評估是否存在感染或腎功能損害。若合并膿尿或高熱，可能需緊急置入輸尿管支架解除梗阻。急診處理后仍需轉至泌尿外科進(jìn)行后續病因排查和治療。

3、腎病內科

對于反復發(fā)作的腎結石或合并腎功能異常者，可就診腎病內科排查代謝性疾病。醫生會(huì )通過(guò)24小時(shí)尿鈣、尿酸等檢測分析結石成因，針對高鈣尿癥、高尿酸血癥等開(kāi)具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等調節代謝藥物。若存在腎小管酸中毒或甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。此類(lèi)患者應定期復查尿常規和泌尿系超聲。

4、內分泌科

甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致的鈣磷代謝紊亂是腎結石少見(jiàn)但重要病因。當血鈣持續升高伴多發(fā)結石時(shí)，需內分泌科評估甲狀旁腺激素水平。確診原發(fā)性甲旁亢可能需手術(shù)切除腺瘤，繼發(fā)性者則需控制維生素D和血磷。此類(lèi)患者結石復發(fā)率高，術(shù)后仍需監測血鈣和骨密度變化。

5、中醫科

中醫科可采用清熱利濕、通淋排石療法輔助治療直徑小于6毫米的結石。常用方劑包括八正散、石韋散等，中成藥如復方金錢(qián)草顆粒、癃清片等可緩解排尿不適。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位可能幫助止痛。需注意中藥排石周期較長(cháng)，若兩周無(wú)效或出現發(fā)熱應轉西醫治療。

腎結石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但突發(fā)腰痛伴嘔吐時(shí)應禁食禁水并立即就醫。術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。存在代謝異常者需遵醫囑長(cháng)期用藥調節尿液成分。