張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議家長(cháng)督促孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升,成人可通過(guò)枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物堿化尿液。
2、飲食結構失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結石復發(fā)。限制菠菜巧克力等草酸食物,減少動(dòng)物內臟攝入。尿酸結石患者可服用別嘌醇片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片調節尿酸代謝。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高鈣血癥可能導致結石反復形成,常伴骨痛多尿癥狀。需治療原發(fā)病,配合氫氯噻嗪片、阿侖膦酸鈉片、降鈣素注射液等藥物控制鈣磷代謝。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄等解剖異常易造成結石滯留,表現為排尿中斷伴腎絞痛。需解除梗阻因素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
結石患者應定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量超過(guò)2000毫升,避免長(cháng)期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè),適當補充維生素B6預防草酸鈣結石形成。
沒(méi)有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎
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結石不憋尿做b超準嗎
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