顏克強 副主任醫師
尿結石引起的腎積水多數情況下屬于可逆性病變，其嚴重程度與結石大小、梗阻時(shí)間、是否合并感染等因素有關(guān)，主要評估指標包括腎功能損害程度、積水進(jìn)展速度、是否出現發(fā)熱或劇烈腰痛等并發(fā)癥。
1、輕度積水：早期單側腎盂輕度擴張，腎功能基本正常，通過(guò)解除結石梗阻后積水可完全消退，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
2、中度積水：腎盂腎盞明顯擴張伴腎皮質(zhì)變薄，可能出現腰部隱痛或尿路感染癥狀，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、重度積水：腎臟顯著(zhù)腫大伴腎功能?chē)乐厥軗p，可能合并膿腎或敗血癥，需緊急行經(jīng)皮腎造瘺引流并聯(lián)合抗生素治療。
4、慢性腎功能衰竭：長(cháng)期未治療的梗阻性腎病會(huì )導致不可逆腎萎縮，最終需血液透析或腎移植治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測積水變化，突發(fā)高熱或持續腰痛需立即就醫。
尿結石是什么原因引起的
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